RESUMO
O tumor de Wilms é o tumor renal maligno mais comum na criança. Sua apresentação em adultos é rara. Atualmente, há relato de aproximadamente 250 casos de tumor de Wilms em adultos. Relata-se neste trabalho, um novo caso em paciente do sexo masculino, 18 anos, com histórico de dor lombar direita e hematúria. A ressonância nuclear magnética de pelve demonstrou volumosa lesão expansiva com epicentro no terço médio do rim direito. Tomografia computadorizada de tórax com múltiplos nódulos esparsos pelo parênquima pulmonar, sugestivos de implantes secundários. Foi realizada nefrectomia radical direita e o estudo anatomo-patológico mais imuno-histoquimica confirmaram o diagnóstico de nefroblastoma (Tumor de Wilms) em estágio IV. Embora se tenha conseguido uma boa resposta com os esquemas de tratamento quimioterápicos atuais, estudos mostram que o prognóstico do tumor de Wilms em adultos é inferior quando comparado ao pediátrico. O qual pode estar relacionado ao fato de se tratar de uma doença rara com diagnóstico tardio.
Wilms tumor is the most common malignant renal tumor in children. His presentation in adults is rare. Currently, there are approximately 250 cases of Wilms tumor in adults. This paper reports a new case in a male patient, 18 years old, with a history of right lower back pain and hematuria. Pelvic Nuclear magnetic resonance demonstrated a massive expansive lesion with epicenter in the middle third of the right kidney. Computed tomography of the chest with multiple nodules scattered by the pulmonary parenchyma, suggestive of secondary implants. Right radical nephrectomy was performed and the anatomopathological and immunohistochemical study confirmed the diagnosis of nephroblastoma (Wilms' tumor) in stage IV. Although a good response has been achieved with current chemotherapy regimens, studies have shown that Wilms tumor prognosis in adults is lower when compared to pediatric. This may be related to the fact that it is a rare disease with a late diagnosis.
